Bienvenido

Este blog te ayudará en tu aprendizaje de manera útil y sencilla.

¡Echa un vistazo!

martes, 27 de marzo de 2012

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ENFERMEDADES DEL SISTEMA OFTÀLMICO

ENFERMEDADES AGUDAS

ENDOFTALMITIS

articulos.sld.cu
Es un proceso inflamatorio que afecta tanto a las estructuras oculares internas como a algunas las cubiertas oculares (retina, úvea y/o esclera). Aunque cualquier inflamación intraocular sería una endoftalmitis, este término se refiere a inflamaciones de origen microbiano que afectan también al cuerpo vítreo (Lang: 2006)

  Las 2 causas más comunes son:
    • Cirugía ocular. La complicación de una cirugía de catarata con la aparición de endoftalmitis es poco frecuente (1 caso entre 1.000).
    • Traumatismo ocular.
  • Infección tras la retirada de una sutura o una úlcera corneal o celulitis orbitaria mal controlada


            Endoftalmitis endógenas.
  • Son menos frecuentes pero pueden darse casos en pacientes que padecen inmosupresión.
  • A su vez se dividen en:
    • Endoftamitis de origen infeccioso 
    •  Endoftalmitis de origen no infeccioso Las bacterias son las principales causantes.


SIGNOS Y SÍNTOMAS

  • Disminución de la visión progresivamente.
  • Dolor ocular creciente y profundo y sordo que, frecuentemente, no responde a los analgésicos.
  • Enrojecimiento de la conjuntiva.
  • Edema palpebral y edema de la conjuntiva.
  • Secreción purulenta.
  • Infiltrado corneal.
  • Hipopión .

TRATAMIENTO

  En muchos casos se requiere la hospitalización del paciente para controlar la infección.
  • Es necesaria una muestra de humor acuoso y humor vítreo para establecer un diagnóstico microbiológico.
  • Administración de antibióticos.
  • Tratamiento con corticoides.
  • En infecciones muy graves se requiere realización una vitrectomía. 
 ACCIONES DE ENFERMERIA
  • Valorar minuciosamente los signos y síntomas. Conocer el momento de aparición y la secuencia de los mismos.
  • Relacionar estos datos con los que el paciente aporte sobre factores que hayan podido desencadenar esa enfermedad.
  • Comprobar si existe secreción ocular para valorar la recogida de una muestra.

 CUIDADOS DE ENFERMERIA
  • Si la secreción es abundante se realiza un lavado ocular, tanto para eliminar como para conseguir la máxima asepsia posible. Primero se han de limpiar con una solución salina los párpados.
  • Después, conservar abiertos los párpados y aplicar con suavidad la solución de dentro hacía fuera.
  • Mantener el ojo destapado.
  • Los enfermeros somos los máximos responsables de administrar correctamente la medicación, siendo realmente importante el tratamiento tópico (ocular). Se trata aplicar colirios y pomadas oculares. En ambos casos el paciente ha de  mirar hacía arriba; estirar el párpado inferior para que se abra lo máximo el saco conjuntival y aplicar la medicación. 


 TRAUMATISMOS OCULARES

Quemaduras oculares
quemaduras por ácidos se precipitan las proteínas  corneales y sirven de barrera a una penetración más profunda.
El paciente manifiesta dolor, fotofobia, lagrimeo y puede existir hiperemia, quemosis, edema, queratitis, erosiones corneales. Puede desarrollarse glaucoma secundario y perforación.


ACTUACIONES DE ENFERMERIA
Irrigar el ojo con solución salina durante 30 minutos. Después instilar fluoresceína para verificar la integridad corneal. Eliminar cuerpos extraños si existiesen.


Radiaciones UVA o térmicas
Puede existir lagrimeó, fotofobia, sensación de cuerpo extraño, necrosis y perforación. Suelen ser lesiones muy dolorosas.

ACTUACIONES DE ENFERMERIA
Realizar lavado ocular, instilar fluoresceína y buscar cuerpos extraños, eliminar pestañas quemadas mediante una gasa con suero. Si hubiese que recortar pestañas, se realizará con tijeras impregnadas con vaselina para que queden pegadas y no caigan al ojo.


Erosión corneal traumática. Cuerpos extraños corneales
 
retinayvitreo.com


El paciente presenta sensación de cuerpo extraño, fotofobia, dolor ocular, lagrimeó, visión borrosa.

ACTUACIONES DE ENFERMERIA
Irrigar el ojo con suero fisiológico para eliminar cuerpos extraños. Eliminar el cuerpo extraño si existiera con torunda de algodón o lanceta.
Instilar fluoresceína para comprobar integridad  corneal. Ocluir el ojo (salvo en cuerpos extraños vegetales).
 No manipular el ojo si se sospecha perforación.


Bibliografía:

- Ciber Revista-Sociedad Española de Enfermería de Urgencias

  www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/noviembre2009/pagina5.html
-ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE URGENCIAS 
www.gapllano.es/enfermeria/guias/Urgencias%20oftalmologicas.PDF






No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada